Definicja MIĘSAK

Co to znaczy MIĘSAK: (sarcoma); nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki łącznej (przeważnie mięśniowej albo kostnej). W objawach mięsaków kości pojawiają się mocne (szczególnie w nocy) bóle kości, przeważnie w pobliżu stawów biodrowych, kolanowych i ramiennych. Przewarzająca część chorych zaczyna leczenie w zaawansowanym stadium dolegliwości (około 40%). W tych sytuacjach leczenie zaczyna się przeważnie amputacją chorej kończyny. Coraz częściej jednak udaje się, usuwając samą chorą kość i zastępując ją w pojedynkę dopasowaną protezą, uratować kończynę. Zazwyczaj prowadzi się terapię skojarzoną, pole-gającą na stosowaniu kilku metod w różnych sekwencjach. Daje ok. 70% szanse wyleczenia. M. tkanek miękkich po leczeniu chirurgicznym poddaje się napromienianiu (radioterapia). W M. kości stosuje się przed i pooperacyjną chemioterapię. Leczenie takie trwa zwykle 6-14 miesięcy i zwykle wymaga długotrwałej, uzupełniającej rehabilitacji. Nowotwory te mają sporą skłonność do nawrotów miejscowych i dawania przerzutów odległych drogą krwionośną, zazwyczaj do płuc (najczęstsza powód zgonów). Przerzuty drogą chłonną szerzą się w zaawansowanym stadium dolegliwości. Jednym z przeważnie występjących jest mięsak Ewinga (guz Ewinga). To jest złośliwy nowotwór kości występujący przeważnie między 5 a 20 rokiem życia, w pierwszej kolejności w kościach długich (udowa, piszczelowa, ramienna i strzałkowa). Pierwszym symptomem jest zwykle dokuczliwy ból, a postęp guza jest błyskawiczny. Podwyższeniu ulega temp. ciała, inicjalnie rozwija się niedokrwistość i przerzuty do innych kości, a później płuc i wątroby. Jest wrażliwy na napromienianie i chemioterapię, będące uzupełnieniem leczenia operacyjnego (wycięcie guza z szerokim marginesem zdrowych tkanek - niejednokrotnie amputacja). Adekwatnie inicjalnie odnaleziony i poprawnie leczony daje szansę wyzdrowienia w powyżej 60% przypadków. Ciekawym rodzajem nowotworu jest mięsak Kaposiego z uwagi na jego związek z AIDS. Mięsak Kaposiego jest nowotworem charakteryzujący się powstawaniem guzów pochodzenia naczyniowego w skórze i narządach wewnętrznych. Przypuszcza się, iż punktem wyjścia zmiany są komórki śródbłonka. Do niedawna stwierdzano w obrębie kończyn u starszych mężczyzn, a aktualnie dość regularnie pojawia się w rejonie odbytu u chorych na AIDS, początkowo jako pojedyncza niebiesko-czerwona plamka, mogąca ulegać owrzodzeniu. Pośród postaci klinicznych odznacza się klasyczny mięsak Kaposiego charakteryzujący się sinoczerwonymi plamami, niewyraźnie odgraniczony od otoczenia, guzami i płaskimi wykwitami. Nie wykazują tendencji do rozpadu. Mogą rozwijać się na palcach stóp i podudzi. Postać afrykańska dolegliwości ma charakter endemiczny i dotyczy skóry, narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych. W skojarzeniu z AIDS przybiera postać epidemiczną w formie rozsianych zmian na skórze twarzy, tułowia, kończyn. Niekiedy towarzyszą im zwiększone węzły chłonne i zmiany ogniskowe na błonach śluzowych i w narządach wewnętrznych. Powód dolegliwości ostatecznie nie jest wytłumaczona, najprawdopodobniej spowodowana jest poprzez swoisty rodzaj wirusa i jej postępowi sprzyja obniżenie odporności. Przenoszona jest drogą płciową. Rozpoznanie opiera się na badaniu histopatologicznym. Leczy się go radioterapią. Mięsak chłonny jest nowo-tworem powstającym w miejscach przewlekłego utrzymywania się obrzęku limfatycznego (na przykład u osób z niewydolnością żył kończyn dolnych). Rokowanie jest złe i nie jest znana efektywna sposób działania