Co to znaczy ZGAGA:
jest piekącym albo bolącym odczuciem z przełyku wywołanym poprzez zarzucanie soku żołądkowego. Ból jest odczuwany przeważnie zamostkowo, w nadbrzuszu i w skrajnej postaci może promieniować do szyi, gardła, krtani, kąta żuchwy, a nawet bocznych części klatki piersiowej. Zgaga jest również zidentyfikowana jako jedna z możliwych przyczyn astmy i chronicznego kaszlu.
Zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku może doprowadzić do stworzenia stanu zapalnego odczuwanego jako zgaga. Poprawnie działający dolny zwieracz przełyku (LES, z angielskiego Lower Esophageal Sphincter) zapobiega zarzucaniu kurcząc się i odcinając drogę powrotną pokarmowi. Do zarzucania będzie dochodzić przy niewydolności tego zwieracza. Niewydolność zwieracza może wynikać ze zbyt częstej jego relaksacji. Częstym przyczyną uczucia zgagi jest dolegliwość refluksowa przełyku, czy przepuklina rozworu przełykowego przepony.
Powody
Pokarmy i napoje, które mogą wywoływać zgagę:
* Alkohol (powiększa wydzielanie kwasu solnego)
* Kawa, herbata, coca-cola, pepsi i inne zawierające kofeinę napoje gazowane (kofeina wykazuje działanie podobne do histaminy, która powiększa wydzielanie żołądkowe)
* Czekolada
* Owoce cytrusowe i soki (wywołują zakwaszenie)
* Pomidory
* Ostre przyprawy i tłuste jedzenie (tłuste pokarmy wywołują powiększenie wydzielania CCK, która minimalizuje ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku)
* Mięta
* Orzeszki ziemne
Diagnozowanie dolegliwości
Diagnozowanie dolegliwości.
Rozpoznanie dolegliwości refluksowej wymaga wizyty u lekarza. W każdym przypadku podejrzenia dolegliwości (charakterystyczne choroby: zgaga, nudności, odbijania) wskazana jest wizyta u lekarza. W oparciu o wiedzę doktor oceni, czy niepokojące symptomy są powiązane z zarzucaniem przełykowym czy także z innymi chorobami. Doktor decyduje, jakie badania należy wykonać aby potwierdzić albo wykluczyć domniemaną chorobę. To doktor zadecyduje także, czy niezbędne jest wykorzystanie leków i jakie mają to być leki.
Jakie doktor może zlecić badania? Badanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego (połknięcie poprzez badanego porcji substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich - papki barytowej). Radiolog w trakcie badania ocenia, jak przechodzi ona poprzez przełyk, żołądek i dwunastnicę i może ocenić nieprawidłowości anatomiczne dotyczące tych narządów (przepuklina rozworu przełykowego przepony, zwężenie przełyku). Nie pozwala jednak to badanie na ustalenie czy istnieją zmiany zapalne w przełyku.
Znacząco dokładniejszym jest badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, a więc gastroskopia. To jest fundamentalne badanie w diagnostyce dolegliwości refluksowej. Pozwala ono wnikliwie ocenić powierzchnię błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy, nasilenie stanu zapalnego w przełyku, obecność uszkodzeń błony śluzowej (nadżerek) i obecność ewentualnych powikłań – owrzodzeń i zwężeń. Można także endoskopowo pobrać wycinki do badania mikroskopowego. Badanie daje więc sposobność dostrzeżenie zmian zapalnych „gołym okiem” i histopatologicznie. Pozwala na rozpoznanie poważnego powikłania dolegliwości refluksowej – przełyku Barretta i inicjalne rozpoznanie ewentualnego nowotworu przełyku. Zdarza się czasem, iż osoba z chorobą refluksową ma poprawny rezultat endoskopii - nie wyklucza to rozpoznania dolegliwości a świadczyć może o w miarę łagodnej postaci.
PH-metria to pomiar kwaśności w przełyku, zarzucania kwaśnej treści do przełyku. W najwyższym stopniu pewnym dowodem na istnienie zarzucania treści żołądkowej do przełyku jest wykrycie kwaśnego odczynu w przełyku, świadczącego o dostawaniu się do niego kwaśnej treści żołądkowej. Całodobowo mierzy się pH w przełyku, niskie wartości pH (poniżej 4) świadczą o refluksie. Badanie to nie jest, co najmniej w Polsce, zbyt regularnie realizowane.
Badanie manometryczne jest następnym z badań. Dzięki sondy zaopatrzonej w czujniki rejestruje zmiany ciśnienia w przełyku. Badanie trwa 30 min.. U chorych z ciężką chorobą refluksową wykrywa się pomniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku. Można także wykryć różne zaburzenia motoryki przełyku. Badanie ma znaczenie w szczególności przy kwalifikowaniu pacjentów do leczenia chirurgicznego
Zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku może doprowadzić do stworzenia stanu zapalnego odczuwanego jako zgaga. Poprawnie działający dolny zwieracz przełyku (LES, z angielskiego Lower Esophageal Sphincter) zapobiega zarzucaniu kurcząc się i odcinając drogę powrotną pokarmowi. Do zarzucania będzie dochodzić przy niewydolności tego zwieracza. Niewydolność zwieracza może wynikać ze zbyt częstej jego relaksacji. Częstym przyczyną uczucia zgagi jest dolegliwość refluksowa przełyku, czy przepuklina rozworu przełykowego przepony.
Powody
Pokarmy i napoje, które mogą wywoływać zgagę:
* Alkohol (powiększa wydzielanie kwasu solnego)
* Kawa, herbata, coca-cola, pepsi i inne zawierające kofeinę napoje gazowane (kofeina wykazuje działanie podobne do histaminy, która powiększa wydzielanie żołądkowe)
* Czekolada
* Owoce cytrusowe i soki (wywołują zakwaszenie)
* Pomidory
* Ostre przyprawy i tłuste jedzenie (tłuste pokarmy wywołują powiększenie wydzielania CCK, która minimalizuje ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku)
* Mięta
* Orzeszki ziemne
Diagnozowanie dolegliwości
Diagnozowanie dolegliwości.
Rozpoznanie dolegliwości refluksowej wymaga wizyty u lekarza. W każdym przypadku podejrzenia dolegliwości (charakterystyczne choroby: zgaga, nudności, odbijania) wskazana jest wizyta u lekarza. W oparciu o wiedzę doktor oceni, czy niepokojące symptomy są powiązane z zarzucaniem przełykowym czy także z innymi chorobami. Doktor decyduje, jakie badania należy wykonać aby potwierdzić albo wykluczyć domniemaną chorobę. To doktor zadecyduje także, czy niezbędne jest wykorzystanie leków i jakie mają to być leki.
Jakie doktor może zlecić badania? Badanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego (połknięcie poprzez badanego porcji substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich - papki barytowej). Radiolog w trakcie badania ocenia, jak przechodzi ona poprzez przełyk, żołądek i dwunastnicę i może ocenić nieprawidłowości anatomiczne dotyczące tych narządów (przepuklina rozworu przełykowego przepony, zwężenie przełyku). Nie pozwala jednak to badanie na ustalenie czy istnieją zmiany zapalne w przełyku.
Znacząco dokładniejszym jest badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, a więc gastroskopia. To jest fundamentalne badanie w diagnostyce dolegliwości refluksowej. Pozwala ono wnikliwie ocenić powierzchnię błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy, nasilenie stanu zapalnego w przełyku, obecność uszkodzeń błony śluzowej (nadżerek) i obecność ewentualnych powikłań – owrzodzeń i zwężeń. Można także endoskopowo pobrać wycinki do badania mikroskopowego. Badanie daje więc sposobność dostrzeżenie zmian zapalnych „gołym okiem” i histopatologicznie. Pozwala na rozpoznanie poważnego powikłania dolegliwości refluksowej – przełyku Barretta i inicjalne rozpoznanie ewentualnego nowotworu przełyku. Zdarza się czasem, iż osoba z chorobą refluksową ma poprawny rezultat endoskopii - nie wyklucza to rozpoznania dolegliwości a świadczyć może o w miarę łagodnej postaci.
PH-metria to pomiar kwaśności w przełyku, zarzucania kwaśnej treści do przełyku. W najwyższym stopniu pewnym dowodem na istnienie zarzucania treści żołądkowej do przełyku jest wykrycie kwaśnego odczynu w przełyku, świadczącego o dostawaniu się do niego kwaśnej treści żołądkowej. Całodobowo mierzy się pH w przełyku, niskie wartości pH (poniżej 4) świadczą o refluksie. Badanie to nie jest, co najmniej w Polsce, zbyt regularnie realizowane.
Badanie manometryczne jest następnym z badań. Dzięki sondy zaopatrzonej w czujniki rejestruje zmiany ciśnienia w przełyku. Badanie trwa 30 min.. U chorych z ciężką chorobą refluksową wykrywa się pomniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku. Można także wykryć różne zaburzenia motoryki przełyku. Badanie ma znaczenie w szczególności przy kwalifikowaniu pacjentów do leczenia chirurgicznego
- Definicja ZGRYZ:
- Co to jest pomiędzy łukami zębowymi szczęki i żuchwy; w zgryzie prawidłowym kształt łuku zębowego dolnego ma postać wycinka paraboli, a górnego - połowy elipsy. W zgryzie każdy ząb styka się z dwoma zębami zgaga co znaczy.
- Definicja ZASADY:
- Co to jest wodorotlenków; zasady dają odczyn alkaliczny (pH>7), zobojętnione kwasami tworzą sole. Obecne we krwi aniony (na przykład wodorowęglany, hemoglobina, białka) służą jako biologiczny mechanizm buforowy zgaga krzyżówka.
- Definicja ZAMARZNIĘCIE:
- Co to jest znacznej straty ciepła. Jeżeli systemy przystosowawcze, które zapobiegają utracie ciepła poprzez ustrój są niewystarczające albo wyczerpane temp. ciała ulega obniżeniu, co zaburza mechanizmy zgaga co to jest.
- Definicja ZIARENKOWCE:
- Co to jest ustalenie zbiorowe kulistych bakterii z rodz. Micrococcaceae układających się w gronka, paciorki. Należą do nich: gronkowce, paciorkowce, dwoinki rzeżączki i zapalenia opon mózgowych zgaga słownik.
Czym jest Zgaga znaczenie w Słownik chemiczny Z .
