Definicja LEISZMANIOZA

Co to znaczy LEISZMANIOZA: dolegliwość tropikalna spowodowana poprzez pierwotniaki Leiszmania przenoszone poprzez moskity z rodzaju Phlebotomus. To są pierwotniaki z gromady wiciowców (Mastigophora) pasożytujące na organizmie człowieka rozwijając się wewnątrz białych ciałek krwi (leukocytów), po ukłuciu komara pierwotniaki przedostają się z prądem krwi. Leiszmanioza jest chorobą pasożytniczą występującą w powyżej 80 państwach ciepłej strefy klimatycznej, zapada na nią ok. 1,5-2 min osób rocznie. Wyróżniamy leiszmaniozę trzewną, leiszmaniozę skórną i leiszmaniozę skórno-śluzówkową. Postać trzewna (kalaazar, czarna febra, gorączka dumdum) spowodowana jest poprzez wiciowce Leishmania donovani (nazwa od nazwiska badaczy: Leishman i Donovan), Leishmania infantum i Leishmania chagasi i należy do najgroźniejszych odmian dolegliwości. Leisz-manioza trzewna występuje endemicznie w 60 państwach. Śmiertelne epidemie występują regularnie w Bangladeszu, Indiach, Nepalu, Sudanie, Brazylii. To jest najcięższa postać leiszmaniozy i nie leczona może prowadzić do zgonu. Symptomy mogą wystąpić nawet do roku od czasu zakażenia. Przeważnie jednak pojawiają się po okresie kilku tygodni. Symptomy kliniczne obejmują zwiększenie wątroby i śledziony, gorączkę i zmiany skórne o charakterze owrzodzeń. Zmiany skórne mogą przetrwać nawet kilka lat mimo leczenia. Leczenie bazuje na podawaniu chemioterapeutyku -pentamidyny. Postać skórna (biały trąd, czyrak z Delhi, wrzód wschodni) spowodowana jest poprzez wiciowce Leishmania major, Leishmania tropica, Leishmania mexicana, Leishmania aeothiopica. Dolegliwość charakteryzuje się owrzodzeniami skóry i towarzyszącą im martwicą, a mija po kilku miesiącach pozostawiając liczne blizny. Jej ob-jawami są zmiany na odkrytych powierzchniach ciała. Przeważnie zajmowane są twarz, szyja, kończyny górne i dolne, a w miejscu wszczepienia pojawia się guzek, który może się powiększyć i zamienić na przewlekłe owrzodzenie. Rany poprzez różne okresy się nie goją i pozostawiają typową, zagłębioną bliznę. Rozpoznanie dolegliwości następuje w razie dodatniego rezultacie badań parazytologicznych (barwiony rozmaz albo hodowla ze zmian chorobowych). Postać skórno-śluzówkowa (pendynka) spowodowana poprzez Leishmania brasiliensis, pojawia się w Boliwii, Brazylii i Peru. W jej przebiegu dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich, chrząstek i kości nosa, a deformacje twarzy bywają znaczące. W rezultacie nadkażeń bakteryjnych może dojść do zgonu. Na leiszmaniozę nie ma szczepionki, a nieleczona skutkuje zgon. Coraz częściej dochodzi do współistnienia leiszmaniozy i AIDS. Leczenie przeprowadza się przeważnie antymonem i antybiotykami (pentamidina)