Definicja RZĘSISTKOWICA

Co to znaczy RZĘSISTKOWICA: trychomonadoza; ostra albo pierwotnie przewlekła dolegliwość zakaźna spowodowana poprzez pasożytniczego pierwotniaka o kształcie gruszkowatym, posiadającego witki - rzęsistka pochwowego (Trichomonas vaginalis), który jest spotykany w drogach moczowo-płciowych u obu płci. Do zarażenia dochodzi przeważnie drogą płciową. Możliwe jest także zakażenie pośrednie - przez używanie wspólnych ręczników, przyborów toaletowych, bielizny pościelowej, urządzeń sanitarnych. Rzęsistek pochwowy przeżywa w kroplach niewyschniętej wydzieliny chorej osoby i stanowi źródło zarażenia. Zaopatrzony w wybitne narządy ruchu, błyskawicznie przedostaje się do pochwy, w dalszym ciągu do szyjki macicy. W nie wszystkich sytuacjach może kolonizować macicę, a nawet jajowody. Dociera także poprzez cewkę moczowądo pęcherza moczowego. U mężczyzn pierwotniak ten przenika do gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych z worka napletkowego poprzez cewkę moczową. Może także otrzymać się do pęcherza moczowego. Po zarażeniu się rzęsistkiem pochwowym przeważnie dochodzi do ostrego stanu zapalnego (na przykład pochwy), który nieleczony przechodzi w zapalenie przewlekłe, a w dalszym ciągu w przewlekłe utajone. Symptomy chorobowe wstępujące w ostrej postaci R. to w pierwszej kolejności u pławy (wydzieliny z dróg rodnych): bardzo obfite, pieniste, cuchnące, o barwie najczęściej żółtej albo zielonkawej, a również świąd, pieczenie, ból w rejonie krocza, podrażnienie sromu i pochwy. Gdy do infekcji dróg płciowych dochodzi zarażenie dróg moczowych, może wystąpić pieczenie, częstomocz, parcie na mocz, a nawet bolące oddawanie moczu i bóle w podbrzuszu. Rzęsistek pochwowy może bytować w sposób bezobjawowy na przykład w gruczole krokovwm mężczyzny i stanowić źródło zakażenia dla kobiet. Do zarażenia partnerki dochodzi poprzez wydzielinę gruczołu krokowego i zainfekowane nasienie. U kobiet w stadium utajonym przewlekłym także brak jest klinicznych objawów infekcji. Trichomonas vaginalis może znajdować się w pochwie poprzez sporo lat bez objawów chorobowych. Jednak taki stan utajenia może w każdej chwili ulec zaostrzeniu. Wiąże się to z możliwością zarażenia partnera seksualnego. U mężczyzn dochodzi do zapalenia napletka i żołędzi, a w dalszym ciągu cewki moczowej. Zakażenie cewki przebiega zazwyczaj delikatnie. Może jednak przejść w stan ostry z obfitym ropnym wyciekiem z cewki moczowej. Towarzyszy mu świąd, ból cewki moczowej, częstomocz i pieczenie w trakcie oddawania moczu. Czasami do ostrego stanu zapalnego cewki moczowej dołącza się ostre zapalenie gruczołu krokowego z bolącym częstomoczem i bólami w kroczu. Częstość występowania R. jest zmienna. Osoby mające stałych partnerów seksualnych i znajdujące się pod niezłą opieką ginekologiczną chorują rzadko. Z kolei schorzenie to występuje aż u 50% osób nieprzestrzegających higieny i regularnie zmieniających partnerów seksualnych. R. towarzyszą zwykle zakażenia bakteryjne i grzybicze (na przykład Candida albicans). Przewlekła i nieleczona R. może powodować bezpłodność i być powodem powikłań ciążowych. Fundamentem rozpoznania jest wykrycie badaniem mikroskopowym pasożytów w adekwatnie pobranym i przygotowanym materiale biologicznym (wydzielina pochwy, cewki moczowej, osad moczu). Leczenie rzęsistkowicy bazuje na podawaniu doustnie pochodnych imidazolu (na przykład metronidazolu). Z racji na spore prawdopodobieństwo (prawie 100%) zarażenia partnera seksualnego, trzeba bez względu przeprowadzić u niego leczenie. Konieczne jest przeprowadzenie badań kontrolnych po 3 tygodniach po zakończeniu kuracji. Zakażenie pierwotniakiem jest trudne do zwalczenia z tego względu, iż bezobjawowi nosiciele będący siewcami Trichomonas vaginalis nie są świadomi (nie mając objawów klinicznych dolegliwości), iż zarażają własne partnerki/partnerów. Pierwotniaki nadzwyczajnie łatwo przenoszą się z człowieka zarażonego na zdrowego. Bardzo sporą rolę w zapobieganiu chorobie odgrywa przestrzeganie fundamentalnych zasad higieny życia codziennego, a w pierwszej kolejności unikanie przygodnych kontaktów seksualnych. Istotne jest również wykorzystywanie poprzez mężczyzn prezerwatyw