Definicja SZKARLATYNA

Co to znaczy SZKARLATYNA: płonica; dolegliwość, której faktorem sprawczym jest paciorkowiec betahemoli-zujący ekipy A - ta sama bakteria, która wywołuje powszechnie znaną anginę. Moment wylęgania tej dolegliwości wynosi 48-72 godziny, start jest nagły, a symptomy takie same, jak w anginie. Pojawia się wysoka gorączka (39-40=Q, dokuczliwy ból gardła, w pierwszej kolejności przy przełykaniu, uczucie rozbicia, regularnie nudności i wymioty. Migdałki są rozpulchnione, regularnie z włóknikowato-ropnym wysiękiem, węzły chłonne szyi są zwiększone. Język bywa silnie obłożony, przechodząc na 3-5 dzień dolegliwości w typowy malinowy (to jest charakterystyczny symptom płonicy). W pierwszym albo drugim dniu dolegliwości, pojawia się wysypka drob-noplamista z punkcikowatymi, drobnymi plamkami (jak po uderzeniu szczotką). Zaczyna się od twarzy i szyi, przechodząc na skórę klatki piersiowej, brzucha i kończyn. Zostawia ona na twarzy wolny trójkąt pomiędzy fałdami policzkowymi (tak zwany trójkąt Fiłatowa). W zgięciach skóry występują ciemne pasy (w dole brzucha, zgięciach łokciowych, okolicach pach), tak zwany symptom Pastil. To są, tak, jak malinowy język, symptomy patognomiczne (wskazujące) szkarlatyny. Po uciśnięciu skóry, wysypka, blednie, zostawiając żółte tło. Następstwem wysypki jest płatowe łuszczenie skóry, występujące na początku na twarzy (1 tydzień), potem na tułowiu (2 tydzień), a w dalszym ciągu na stopach i dłoniach (3-4 tydzień). Symptom ten, w sytuacjach wątpliwych, stanowi o rozpoznaniu wstecznym płonicy. Gorączka w przebiegu szkarlatyny utrzymuje się poprzez kilka dni. Niespodziewane zwyżki temp. ciała sygnalizują powikłania. Należą do nich: ropne zapalenie ucha środkowego, zapale-nie nerek, zapalenie mięśnia sercowego. Leczenie bazuje na podawaniu antybiotyku z gatunku penicylin, na które wrażliwy jest paciorkowiec. Czas pobytu dziecka w łóżku ogranicza się najczęściej do jednego tygodnia. Powrót do ekipy określa się na 3 tygodnie od początku dolegliwości